Пост

Перед вами аппарат ЭКМО Bio pump, фирмы Medtronic. США. Сегодня выполнили процедуру отключения насоса, пациент остаётся стабильным.

На втором фото вы можете видеть оксигенатор (насыщает кровь кислородом и регулирует температуру), и сверху «головка» (да она так называется :) ), установлена на электромагните, внутри расположены лопасти обеспечивающие кровоток на очень высоких скоростях (более 5000 тысяч оборотов в минуту, 5-7 литров в минуту и более). Данная модель называется Affinity CP, считается супер современной и безопасной для эритроцитов, не разрушая их длительное время.

Бывает два вида подключения ЭКМО:

Вено-венозное, используется при критической дыхательной недостаточности.

Вено-артериальное, используется при сердечной недостаточности, которую нельзя преодолеть медикаментозно, на фотографиях именно оно.

Пациент поступил в стационар в крайне тяжелом состоянии на плановое протезирование аортального клапана, в первые сутки наблюдения развились критические нарушения ритма (желудочковая тахикардия, а затем фибрилляция желудочков, которая, фактически, является остановкой кровообращения, т.к. желудочки перестают выполнять насосную функцию и сокращаются «хаотично»), дефибрилляция и медикаменты эффекта не принесли, поэтому была выполнена стернотомия (распиливание грудины для доступа к сердцу) и подключен аппарат искусственного кровообращения, а затем на месте выполнено протезирование аортального клапана, механическим клапаном (Россия), процедура ИК окончена. Через 12 часов нарушения ритма повторились, их также не удалось остановить консервативно, было принято решение о повторном разведении грудины и подключение аппарата ЭКМО. Спустя 3 суток выполнено плановое отключение, ваш покорный слуга был анестезиологом. Пациент стабильный, но на фоне почечной недостаточности начали гемодиализ, завтра покажу какой аппарат и как выглядит катетер для диализа.

Спасибо за внимание!